Noho ny fandotoana ny rajako isan-karazany (trauma, fandidiana, fahavoazana anatiny) dia mihena ny habetsaky ny rà maratra (BCC). Miankina amin'ny habetsahan'ny fahaverezan'ny bakteria biolojika, mitombo ny hanoanana oksizenina , ary raha mihoatra ny 500 ml ny fihenan-dra, dia mitranga ny hafanana. Fepetra mampidi-doza izany, mahavaha amin'ny vokatra mahafaty noho ny fampitsaharana ny fampidiran-dra amin'ny tavy sy ny havokavoka.
Famaritana ny fangirifiriana
Ankoatra ny hery entina, amin'ny trosan'ny ra, dia tena zava-dehibe ny tahan'ny fitontongan'ny biolojika. Amin'ny fihenan-tsakafo, ny fahaverezan'ny rotsak'orana be loatra (hatramin'ny 1.5 litatra) dia tsy mampidi-doza toy ny fandehanana haingana be.
Araka izany, ny tohatra manaraka ny fisavoritahan'ny hemorrhagic dia manavaka:
- Ny dingana voalohany dia nomena. Ny fihenan'ny BCC dia mihoatra ny 25%. Amin'ny ankapobeny dia mihitsoka ny tsimok'aretina, mihena ny tsindry amin'ny tsindry, saingy maoderina, malemy ny puls, tachycardia - hatramin'ny 110 beatsin'ny minitra. Ny hoditra dia miresaka mivantana ary mangatsiaka kely.
- Ny dingana faharoa dia mihamitombo. Ny fahaverezan'ny rà dia mahatratra 40% amin'ny BCC. Misy ny acrocyanose, manelingelina ny fahatsiarovan-tena, mihena be ny tsindry, ny psikia dia toy ny tady, tachycardia - hatramin'ny 140 beatsin'ny minitra. Ankoatra izany, ny oligora, ny dyspnea, ny hatsiaka amin'ny faravodilanitra dia azo raisina.
- Ny dingana fahatelo dia tsy azo ovaina. Ny fahasamihafana amin'ny hemorrhagic dia ny marary mafy dia maneho ny toe-javatra mampidi-doza indrindra amin'ny marary: ny fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena, ny loko marbra ny hoditra (pallor amin'ny rindran-damosina hita maso). Ny fatiantoka amin'ny rà dia mihoatra ny 50% amin'ny totalin'ny BCC. Tachycardia dia mahatratra basy 160 isaky ny minitra, ny lanjany systolika dia latsaky ny 60 mm Hg. Tena sarotra ny mamaritra ny pulses.
Ny dingana farany dia ny fampiasana fomba fitsaboana vonjimaika.
Fikarakarana fitsaboana vonjimaika
Aorian'ny fiantsoana ny ekipa ara-pitsaboana dia tsara ny manapa-kevitra toy izao:
- Atsaharo ny fandatsahan-drà, raha hita maso, amin'ny fitaovana rehetra azo atao (mandoro, mifamadika, manapaka ny ratra).
- Famongorana ireo zavatra izay manelingelina ny fofona mahazatra. Zava-dehibe ny manongotra ny kofehy matevina, esory avy amin'ny sombin-tsofina ao amin'ny vava, ny kitay, ny vatana vahiny (matetika aorian'ny lozam-pifamoivoizana), mba hisakanana ny lela tsy hianjera ao amin'ny nosopharynx.
- Raha azo atao, dia omeo olona fanafody tsy misy fanafody (Fortral, Lexir, Tramal), izay tsy misy fiantraikany amin'ny fampidiran-dra sy ny fiasan'ny reradreraka.
Tsy azo atao ny manosika ilay olona naratra, indrindra raha ny atin'ny tranokala.
Fihetseham-po amin'ny alàlan'ny hopitaly mandritra ny hopitaly
Rehefa avy nanamarina ny toe-pahasalaman'ny marary, ny fandrefesana ny tsiran-dra, ny tahan'ny fo, ny fofona, ny fahatonian'ny fahatsiarovan-tena, ny fihenanana. Asa hafa:
- Ny fitsaboana ny oksizenina amin'ny catheters (intranasal) na ny sarimihetsika.
- Manome fahafahana miditra amin'ny fandriana. Noho izany, ny vinaingitra afovoan-kisoa dia mitambatra. Amin'ny fatiantoka mihoatra ny 40% amin'ny bcc, dia ampiasaina ny vina femoralina lehibe.
- Ny fitsaboana amin'ny fampidirana amin'ny fampidirana ny vahaolana crystalloid na kôlôdôla, raha ny ratra dia mavesatra sy be dia be - erythrocyte masses.
- Fametrahana ny catheter Foley mba hifehezana ny fanadiovana ny ora sy ny diariny (mba hanombanana ny fahombiazan'ny ranonorana).
- Fitsapana ra.
- Zava-mahadomelina (sedita) sy fanafody fanafody.
Raha mihoatra ny 40% ny habetsahan'ny ranoka biôlôjika ny fatiantoka, ny fitsaboana amin'ny fampidiran-dra dia tokony atao ao amin'ny vina 2-3, ary mifanaraka amin'ny atidoha oksizenina 100% amin'ny alalan'ny sarontava fanosotra. Ankoatra izany, ilaina ny fisidinan'ny dopamine-misy medikaly na epinephrine.