Amin'ny andro voalohan'ny fiainan'ny zaza vao teraka dia mety hipoitra ny hoditry ny hoditra sy ny mitefon'ny moka manjopiaka. Miseho ny jiro ara-pahasalaman'ny zaza vao teraka. Noho ny zava-misy dia ao anatin'ny andro voalohan'ny fiainana ny hemoglobine fetalin'ny rà dia mamotika, manolo ny mahazatra, ary ny vokatra momba ny fatiantoka ny hemôglôbinina dia bilirubin. Mandritra ny famoahana ny hemoglobinina, ny bilirubin indirect dia miforona, izay mifikitra amin'ny proteinina ao amin'ny atiny ary miova ho bilirubin mivantana. Ny bilirubin indraindray dia tsy mety levona, tsy misy tsiranoka amin'ny urine, mivantana tsy misy fotony, tsy misy alahelo.
Ny fitsipika bilirubina ao amin'ny ran'ny zaza vao teraka
Ny fanao amin'ny bilirubin mivantana dia tsy mihoatra ny 25% amin'ny total bilirubin. Amin'ny fihenan'ny hemoglobine fetal, mitombo ny haavon'ny bilirubin mivantana, izay tsy manam-potoana hamatorana albumin. Ny haavony indrindra dia ny andro faha-3 amin'ny fiainana, ary avy eo dia mihena mandritra ny 1-2 herinandro. Mandritra io vanim-potoana io, ny jiosy ara-batana dia miseho ary mihitsoka, izay, mifanohitra amin'ny laoniny, mandalo tsy misy andalan-tsoratra ary tsy mitaky fitsaboana.
- Rehefa teraka ao amin'ny ra ny ratra an-keriny, ny habetsahan'ny bilirubina amin'ny zaza vao teraka dia mahazatra hatramin'ny 51 μmol / l.
- Amin'ny andro voalohan'ny fiainana dia tsy tokony hihoatra ny 5.1 μmol / l isan'ora ny fihenan'ny bilirubinina. Amin'io fotoana io koa, ny fitomboan'ny isan'ny bilirubinina amin'ny zaza efa lehibe dia 256 μmol / L ka hatramin'ny 3-4 andro amin'ny fiainana, amin'ny zaza tsy ampy taona - tsy mihoatra ny 171 μmol / l.
- Ny halavan'ny bilirubina amin'ny andro voalohan'ny aina dia tsy mihoatra ny 103-137 μmol / l, ary ny fitomboany dia vokatry ny bilirubin indirect.
Raha tsy manova ny toe-javatra ankapobeny ny zaza ny fivaviana ara-pahasalamana, ny lokon'ny urine sy ny voanjo, ary ny habeny ny atiny sy ny sisan-koditra, ny hoditra dia misy menamena, ary ny jono dia tsy misy fitsaboana mandritra ny 2-3 herinandro. Faha-jiosy ara-jiolahy:
- 1 degre (loko ety amin'ny tarehy sy ny tendany fotsiny);
- 2 degre (loko matevina amin'ny antsasaky ny vatany mankany amin'ny foitra);
- 3 degre (fisaritahan'ny sarontava amin'ny endriny, kofehy ary faritra ambony amin'ny sandry sy ny tongony);
- 4 degre (famafazana vatana manontolo amin'ny loko miloko, anisan'izany ny tongotra sy ny borosy).
Ny antony mahatonga ny bilirubin amin'ny zaza vao teraka
Ankoatra ny jiro ara-batana, misy ihany koa ny jadona malemy ao amin'ny zaza vao teraka, izay hisy koa ny bilirubin sy ny loko marevaka amin'ny hoditra sy ny mitefon'ny moka. Karazana ahiahy:
- Hemolytic. Noho ny fihintsanan'ny sela mena amin'ny fifandirana eo amin'ny vondrona mpandatsa-drà na ny fotony eo amin'ny reny sy ny zaza dia aretina aretina - mikroferozytose, anemia sela.
- Parenchymal - noho ny fahavoan'ny aty amin'ny hepatita, cytomegalovirus, toxine.
- Conjugation - amin'ny trangan-javatra tsy mety ao amin'ny rafi-pandaminana enzyma ary ny fametahana bilirubina mivantana.
- Mechanical - raha ny fanitsakitsahana ny fivoahan'ny kilaona noho ny fanjavonan'ny gallbladder na ny lefom-pandehan'ny aretin-koditra, ohatra, atresia.
Ao amin'ny boribory lehibe ao amin'ny ra (mihoatra ny 324 μmol / l), dia miditra amin'ny sakana amin'ny ati-doha ary mihetsika toy ny tosikina eo amin'ny atidohan'ny zaza vao teraka (jadona nokleary). Izany dia miteraka encephalopathy mampidi-doza miaraka amin'ny fihenan'ny reflexes, ny tsy firaharahiana, ny fifampifehezana ary ny fahafatesan'ny zaza mihitsy aza.
Ny fitsaboana ny bilirubina ambony amin'ny zaza vao teraka
Ny jiro ara-pahasalamana dia tsy mahazatra matetika ny fitsaboana, ka ny fampangotrahana ny hoditra dia afaka mampiasa phototherapy, izay mampitombo ny birirubin ny tara-masoandro. Amin'ny jadona malaza, ankoatra ny phototherapy, ny dokotera dia matetika mandidy ny fitsaboana fanindronana ary manakalo ny fampidiran-dra.