Ny elanelana eo anelanelan'ny rantsa-tsoratry ny taolam-paty sy ny lamosin'ny doro dia antsoina hoe epidural. Amin'ny alàlan'ny doro ara-diera, dia misy root rootlets miseho ao aminy, ary ny fitantanana ny fiomanana amin'ny anesthesie ao an-toerana dia manakana ny fitarihana tsy handalo azy ireo. Noho izany dia azo atao ny mahatsapa ny fahaverezan'ny fahatsapana sy ny fiasan'ny moto amin'ny ampahany manokana amin'ny vatany, raha misy fitaovam-pandinihina ao anaty sehatry ny tsimokaretina.
Mba hampihenana ny fahaterahana, dia manapoka vovoka izay mamela ny fahabetsehan'ny fahatsapana fotsiny ihany, ary rehefa misy sesareana atao amin'ny fanenjehana ny epilepsy, dia ampiarahana amin'ny zava-mahadomelina manaisotra ny asan'ny maotera. Amin'ny alàlan'ny fanjaitra ao amin'ny tetezana epiduralia, misy katya iray napetraka, nesorina ny fanjaitra, ary nampidirina tsiranoka tsindraindray ao anaty catheter amin'ny soroka hatrany am-piandohan'ny fitsangantsanganana tsy tapaka: lidocaine na fiomanana maoderina kokoa.
Fiterahana noho ny fanavakavahana
Taorian'ny fihainoana tantara avy amin'ny namana momba ny fiterahana amin'ny fanavakavahana an-tsokosoko, maro ireo vehivavy, mahatsiaro ny tahotra ny fiterahana, manomboka liana amin'ny fomba fitsaboana an-keriny. Toa tsy misy filazana marina momba io fomba io, afa-tsy ny faniriana hampihenana ny fanaintainana mandritra ny asa. Saingy tsy misy fiantraikany mivantana amin'ny foetus ny fanavakavahana ny epiduralia: ny fitsaboana dia tsy mandalo ny sakana amin'ny translasmanta. Ankoatra izany, amin'ny fiterahana voajanahary dia tsy misy fiantraikany eo amin'ny fizotran'ny asa ny fiterahana: ny fifindran'ny aretina dia misokatra ny vavazo ary tsy misy fanaintainana. Manamaivana ny tosi-drà izany, izay tsara ho an'ny fitsaboana ny fitondrana vohoka, ary io fomba fitsaboana io dia azo ampiasaina amin'ny vanim-potoana rehetra, tsy misy fahasarotana maro izay tsy azo ihodivirana amin'ny fanenjehana ara-dalàna ny asa.
Ny fanavakavahana ara-pananahana amin'ny fiterahana - ny tsy fandriam-pahalemana
Ny fanehoan-kevitra tsara dia tsy ho izany, ny fitsaboana epiduralia dia fomba iray izay miankina betsaka amin'ny fahaiza-manaon'ny anesthesiologista ary ny fahadisoana eo amin'ny fitondran-tenany dia mety hiteraka vokatra mavesatra aorian'ny fiterahana noho ny fanilihana an-tsokosoko. Amin'ireo vokatra ireo, ny henjana indrindra dia ny parese sy ny paralysis amin'ny fahavoazana amin'ny fiafarana nerve. Ny fahalemen'ny asa, ny fanitsakitsahana ny rhythm ao amin'ny reny sy ny foetus, ny fanitsakitsahana ny fandaminana ny thermoregulation (ny fitsaboana dia miteraka fitomboan'ny hafanana eo amin'ny vatana), ny fampihenana ny bala. Mety misy ihany koa ny fikorontanan'ny fikomiana, izay mety mitaky ny famindrana ny foetus (amin'ny fampiharana ny ratra).
Fanandramana mifanohitra amin'ny fanolanana an-tsekoly mandritra ny fiterahana
Ny anesthésie Epidural dia fomba iray izay misy fifanoherana kokoa noho ny fanondroana. Voalohany indrindra, dia mifanohitra amin'ny toe-draharaha misy amin'ny fanenjehana an-tsokosoko. Fanampin-drazana koa dia ahitana:
- mandeha rà;
- ra mandondom-baravarana;
- fisavorovoroan-drivotra sy horohoro;
- voan'ny androbe;
- lozantika organika amin'ny rafi-pitabatabana;
- aretina amin'ny tadin'ny hazon-damosina;
- mampitombo ny tsindry amin'ny intracranial;
- aretin-tsaina sy dysfunction mahery vaika;
- fanakanana tsinay.
Aza manao fanatanjahan-tena eo anatrehan'ny hoditra na tatoazy ao amin'ny tranokala. Ny fifandraisana amin'ny havizanana dia mety ho matavy loatra: ny fampidirana ny fanjaitra amin'ny lembenana matavy dia sarotra amin'ny dokotera.
Ny voka-dratsin'ny fanenjehana an-tsokosoko taorian'ny fiterahana
Vehivavy marobe no mitaraina fa volana vitsivitsy taorian'ny fandehan-draharaha nosedrain'izy ireo noho ny aretim-pivalanana tampoka taorian'ny fialan-tsasatry ny doro matera, dia nisy ny paralysis sy ny paresis, ny tsy firaharahan'ny urine sy ny vovobony, raha toa ka misy ny fahasarotana amin'ny fitrosana ny foetus ary izany dia niteraka trangan-javatra maro tao amin'ilay zaza. Ny aretin'andoha dia iray amin'ireo vokatra mampidi-doza matetika eo amin'ny fihanaky ny areti-mifindra epiduralia, ny fisehoan-javatra izay manamarika vehivavy marobe miteraka fanafody toy izany.
Fa ny fanehoan-kevitra momba ny fomba nampiasana ny fizarana sesareana, raha nampiasaina ny fanavakavahana ny epiduralia, dia tsara kokoa noho ny nataon'ireo nogadraina amin'ny ankapobeny, satria kely dia kely ny fahasarotan'ny renim-pianakaviana sy ny zaza avy amin'ny ankapobeny. Araka ny tantaran'ireo vehivavy maro, ny tsy fahampian'ny maintim-pandrosoana eo amin'ny "epidural" dia ny ilàna azy ireo hahatsiaro saina, manahy fa mety hitera-pahavoazana, ary koa ny tsy fitoviana ara-tsaina avy amin'ny lafy ratsin'ny vatany ambany.
Ny ankamaroan'ny vehivavy dia mitazana ary ny iray hafa mampiavaka ny anesthesia ny epiduralia - rehefa miala ny anesthésie, dia manomboka ny fofona mahery indrindra, izay tsy azo atao afa-tsy amin'ny fanampiana fanafody fanampiny.
Raha toa ny fikarakarana ara-pahasalamana, ara-tsaina sy ara-batana ny vehivavy iray - dia tsara kokoa ny tsy mitaona ny fanararaotana, satria mety hiteraka fiantraikany ratsy eo amin'ny fitsaboana voajanahary tsy misy antony marina.