Roa roa noraisina ho fisedrana, tsy misy fahasambarana avy amin'ny fieritreretana momba ny maha-reny ho avy, ny fitsidihana manaraka ny fifehezan'ny vehivavy sy ny torolàlana maromaro momba ny fanadihadiana ... Eny, tsy isalasalàna fa mahavariana fa ao anaty tolona ho an'ny zazakely salama dia tsy maintsy ilaina ireo fomba rehetra ireo, miaraka amin'ny andraikitra ambony indrindra, mba tsy hampangirifiry mafy azy any aoriana.
Ny aretina mitaiza amin'ny vehivavy iray, izay tsy hita maso ao amin'ny fanjakana tsotra, dia afaka "mitsinkafona amin'ny tany" mandritra ny fitondrana vohoka, ary ny fisisihan'ny aretina mampidi-doza mampidi-doza dia matetika hita soritra miafina. Izany no mahatonga ny dokotera manoro hevitra amin'ny sehatry ny fandrindrana vohoka mba handalo fitsapana amin'ny aretina, na dia mahatsiaro ho salama tanteraka aza ilay reny mitaiza. Raha ny marina dia samy hafa ny vokany mandritra ny fitondrana vohoka - avy amin'ny fanitsakitsahana ny fivoarany amin'ny fampiatoana ny fitondrana vohoka na ny fahaterahana zaza tsy ampy taona. Ary ny fahasimbana amin'ny fitsaboana entrauterine mandritra ny fitondrana vohoka dia sarotra noho ny fameperana ny fisafidianana zava-mahadomelina azo ampiasaina amin'ny vehivavy bevohoka.
Ny voka-dratsin'ny atidoha (VUI) dia ny fiantraikan'ny viriosy na viriosy vao teraka, bakteria, mikraoba hafa hafa amin'ny utero (amin'ny placenta, latsaky ny amniotic) na mandritra ny fizarana amin'ny lakandrano nahaterahana. Ny ankamaroan'ny toe-javatra, ny loharanon'ny aretina - ny vatan'ny reny, ny aretina mitaiza amin'ny rafitry ny genitourinary (ny fanesorana ny vaginitis sy ny sela, ny toekarena, ny pyelonephritis, ny fiterahana ny anteriores, etc.). Amin'izany fotoana izany, ny risika amin'ny fampivoarana ny VUI dia mitombo amin'ny aretina voalohany amin'ny alalan'ny iray na maromaro hafa mandritra ny fitondrana vohoka. Azo atao ihany koa ny fanodikodinam-pihetseham-po amin'ny fampiasana zaza tsy ampy taona: ny amniocentesis, placentocentesis, ny fampidirana fanafody isan-karazany amin'ny tadim-poitra sy ny toy izany.
Ho an'ireo voka-dratsin'io aretina io dia mitondra ny aretina TORCH-complex:
- toxoplasma (toxoplasma);
- Ny hafa (aretina hafa, izay ahitana ny syphilis, chlamydia, infecteur enterovirus, hepatitis A, B, infection gonococcal, listeriosis, médias probabile, mumps);
- rubella (rubella);
- cytomegalovirus (cytomegalovirus);
- Herpes (herpes).
Andao hodinihintsika amin'ny antsipirihany ny tena karazana aretina entrauterina vokatry ny aretin'ireny aretina ireny:
- Ny toxoplasmosis na ilay antsoina hoe "aretin'ny tanana maloto" dia mientanentana amin'ny parasite amin'ny toxoplasma, izay mitombo amin'ny vanim-potoana mahery vaika amin'ny selan'ny olombelona, vorona sy biby. Ny fifindran'ny aretina matetika dia vokatry ny fifandraisana amin'ny tsimokaretina parasite voan'ny saka, tany, ny fampiasana ny hena manta, ny legioma sy voankazo tsy voasa, matetika - amin'ny fampidiran-dra. Ny fomba fifindran'ny otrik'aretina dia tsy misy transplacental: hatramin'ny reny ka hatramin'ny foetus. Ity aretina parasitika ity dia azo tsapain-davitra ny fandinihan-dra sy ny fitsaboana manokana mandritra ny fitondrana vohoka miaraka amin'ny antibiotika misy spiramycin, izay manampy amin'ny fampihenana ny mety hampidi-doza ny fivoaran'ny VUI eo amin'ny foetus hatramin'ny 1%.
- Mba hisorohana ny aretina entrainerina vokatry ny viriosy rubella , eo amin'ny sehatry ny fitondrana vohoka dia ilaina ny mandalo fanadihadiana momba ny fisian'ny tsy fahampian'ny hery maharitra amin'ity aretina ity. Ny tsy fahasalamana mandritra ny fitondrana vohoka, indrindra amin'ny trimestre voalohany, dia mampidi-doza noho ny tsy fahampian'ny fitsaboana mahomby sy ny mety hitera-doza ho an'ny foetus. Mitombo avo efatra heny ny loza mety hitranga amin'ny fahafatesana. Ny fampidirana ny viriosy amin'ny foetus, anisan'izany ny taova, dia atao tsindraindray mandritra ny vanim-potoanan'io aretin'ny reny io. Ny vokatry ny fikarohana tsara ho an'ny ribela alohan'ny fitondrana vohoka dia mety hanondro ny tsy fahampian'ny hery amin'ny aretina vokatry ny fifindrany amin'ny fahazazana (araka ny antontan'isa, 90% ny ankizy mijaly amin'ny rajela) na vaksinina mandritra ity fotoana ity.
- Ny Cytomegalovirus (CMV) dia mpitsabo mpanimba ny cytomegalovirus entrauterine, izay afaka miteraka aretina ao amin'ny taova sy ny atidohan'ny foetus. Ny mety hampivelatra ny IVF sy ny toetoetran'ilay zaza voan'ny aretina dia miankina amin'ny fisian'ny antikôla amin'ny reniny sy ny faharetan'ny zaza amam-bika. Ao amin'ny fiparitahan'ny renim-pianakaviana dia ny 30% ny mety ho aretina amin'ny foetus. Noho izany, ireo vehivavy izay tsy manana antibodra amin'ny CMV, dia manara-maso ny fanaraha-maso isam-bolana amin'ny antibodie amin'ny CMV sy ny fampiasana indraindray fanafody, indrindra mandritra ny fitondrana vohoka mandritra ny fararano-ririnina. Ny CMV dia hita ao amin'ny fluidina rehetra, mifandraika amin'izany, mety ho voan'ny otrikaina sy ny firaisana ara-nofo izy, amin'ny alalan'ny fandalovana amin'ny lakandrano ary na amin'ny fampinonoana. Izany no mahatonga ny fatran'ny aretina avo lenta amin'ny taona voalohany amin'ny fiainan'ny ankizy. Ny olona dia afaka mitondra CMV raha tsy misy ny fisehoan'ny soritr'aretina (ny sarin'ny klinika dia mitovy amin'ny banal ARD), nefa koa ny loharanon'ny fifindrana, amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra miaraka amin'ny fihenan'ny tsimatimanota ankibon'ny tany.
- Ny otrikaretina aretin'ny atidoha dia vokatry ny viriosy simplex, izay miely be toy ny CMV. Ny herpes amin'ny karazany voalohany dia miteraka amin'ny 100% amin'ny olon-dehibe, fa amin'ny 95% amin'ny tranga, miteraka ratra izany. Ny fifindran'ny foetus dia mety hitranga amin'ny aretina avy amin'ny maotina na amin'ny alalan'ny ra, izay misy fiantraikany amin'ny placenta, ny foetus, dia maharikoriko amin'ny famolavolana fahadisoan'ny olona. Ny fahafatesana mety ho an'ny foetus amin'ny vanim-potoanan'ny fandrosoana, rehefa mandalo amin'ny lakandrano dia mahazo aretina eo amin'ny 1% amin'ny voankazo. Ny mety ho voan'ny aretim-piterahana amin'ny zaza vao teraka (herpes amin'ny karazany faharoa) ao anatin'ny dingana tena izy na raha toa ka miharatsy ny fahasalamany dia 40%. Ny trangam-pandrenesana voalohany amin'ny bevohoka dia mety hitarika ny fanalan-jaza, amin'ny daty manaraka, miaraka amin'ny fanaraha-maso tsy tapaka ny fivoaran'ny foetus sy ny toe-javatra misy azy, ny fitsaboana ultrasound dia mety ho fitsaboana ara-pahasalamana miaraka amin'ny antiviral (acyclovir) sy ny fanafody fitsaboana. Raha sendra ny fahavoazana amin'ny herpes, dia apetraka ny fizarana sesarean. Ny aretina ateraky ny aretin-koditra amin'ny zaza vao teraka dia azo aseho amin'ny lozaka eo an-toerana na hoditra (ophthalmoherpes).
Diagnostics of VUI
Noho ny fahateren'ny (latency) ny soritr'aretin'ny VUI, sarotra ny fahitana ny fisian'ny aretina entrauterine, saingy mbola azo atao ihany koa amin'ny fanampiana avy amin'ireto teknolojia manaraka ireto.
Fikarohana ADN mampiasa ny PCR (fihetsiketsehan'ny polymère) - ampiasaina amin'ny fijerena ny aretina vokatry ny aretina azo avy amin'ny firaisana (STD). Ny fototry ny fianarana dia mipoitra avy amin'ny taova. Ny vokatra dia ny fampahalalana momba ny entana na ny fisian'ny areti-mifindra. Mba hanazavana ny aretina, arakaraky ny karazam-pihetseham-batana manokana, dia azo atao ny fikarohana fanampiny amin'ny endrika kolontsaina bakteriolojika sy fandinihana ny ra. Fandinihana ny ra ho an'ny aretina entrainerina nataon'ny ELISA (ny immunoassay)