Ny fivoahana haingana sy haingana dia miteraka antsoina hoe cholecystitis. Ny aretina, izay vao voalohany dia mitatra tanteraka amin'ny fitsaboana sahaza azy. Rehefa miverimberina ny fakana an-keriny, dia hita fa voan'ny aretina mitranga ilay aretina. Amin'ny taona, mitombo ny fahafahana mahazo ny cholecystitis, marary kokoa noho ny lehilahy ny taovam-pananahana. Ao amin'ny faritra mety hampidi-doza - vehivavy bevohoka, mitondra fanafody hormona sy olona marefo.
Cholecystitis acute - ny antony
Ny fiterahana goavam-be amin'ny gaza dia manamarina ny fihetsika mihatra amin'ny vatana mangatsiaka noho ny sakana amin'ny fivoahany. Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, ny fampandrosoana ny patolojia dia mifamatotra amin'ny fisian'ny vato (hatramin'ny 95% amin'ny aretina), ary amin'ny 60% amin'ny marary dia misy ny bakteria maningana: E. coli, cocci, salmonella an-kolaka. Ny antony mahavariana dia mety miteraka cholecystitis, ny antony mahatonga io aretina io dia antsoina hoe:
- ny aretina, ny flora bakteria amin'ny kolikoly;
- sclerosis amin'ny rindrin'ny basy na atrophy;
- ny kibon'ny taova sy ny dipoavatra avy eo amin'ny kila;
- manova ny rindrin'ny bala noho ny taonany;
- jaky pancreatic ao amin'ny bala, fanesorana pancreatic enzymes;
- tsy fahampian-tsakafo - sakafo matsiro, sakafo matsiro sy sakafo be loatra;
- fanakanana ny valanorano na fanimbana ny rindrina.
Cholecystitis tsy misy tsiranoka
Miankina amin'ny fisian'ny vato - biliary calculi - ny fanasitranana ny gallbladder dia zaraina ho amin'ny kisary (amin'ny vato) sy tsy manisa-bola. Ny sela farany dia mahalana kokoa. Amin'ny ankapobeny, ny cholecystitis beskamenny dia manana endrika mitaiza, ary raha akitrika dia misy ifandraisany amin'ny fidirana ao amin'ilay atidoha mivantana mivantana ao anaty gaza ao anatin'ny tsiranoka entina amin'ny tsinay. Ny aretina dia vokatry ny zavatra toy izao:
- parasitika ny taova;
- ny fisian'ny bakteria;
- viral aretina;
- E. coli ;
- staphylococcus, enterococcus;
- Proteus.
Kolosialy cholecystitis
Noho ny tsy fitovian'ny simika ao amin'ny vatana ao amin'ny ratra sy ny rantsany dia misy vatombatombanana mafy. Manimba ny lakandranony izy ireo, mahatonga ny fanaintainana, ny tsy fahasalamana, ny aretin-kozatra ary ny fanakanana ny cholecystitis. Ny antony mahatonga ny cholelithiasis, izay mitarika ho amin'ny aretin'ny taova:
- matavy;
- Ny fahasarotana amin'ny fahabangana haingana;
- fandraisana mpanohitra;
- diabetes mellitus ;
- old age;
- ny fampiasana zava-mahadomelina izay mampidina ny halavan'ny kolosola ao amin'ny ra, sns.
Cholecystitis acute - soritr'aretina
Amin'ny ankapobeny, ny cholecystitis dia maneho ny tenany rehefa avy nihinana sakafo mahatsiravina, niaina adin-tsaina na nisotro toaka. Ny zavamananaina dia mamaly mafy ny anton-javatra ratsy. Ny tsindry azo tsapain-tanana, ny kolikoly, ny fitevena, ny fitevehana ary ny famantarana hafa, dia mitatitra fa nanomboka ny fiterahana ny gallbladder, ny soritr'aretina dia sarotra ny tsy miraharaha. Ny henjan'ny soritr'aretina dia miankina amin'ny dingana amin'ny aretina. Ny mari-pamantarana manokana momba ny cholecystitis, izay manavaka azy amin'ny aretina hafa ary manampy amin'ny fitiliana ny aretina:
- Raha miparitaka eo amin'ny faritra misy ny tongotry ny hozatry ny sternocleidomasto dia miseho ny fanaintainana.
- Noho ny dian-tongotra lalina dia tsy afaka manalefaka ilay marary.
- Mandritra ny fanjavonan'ny faritra subcostal ankavanana, ny fanaintainan'ny atidoha.
- Misy fihenjanana miaro ny hozatry ny hozatra.
- Fahamendrehana amin'ny fotoana fanoratana ny sisin'ny volon'andriambin'ny aro-voanjom-borona avy amin'ny ilany havia (ny toerana misy ny bala).
Fitarainana momba ny cholecystitis
Raha misy toe-javatra mampalahelo dia mitranga ny faharetan'ny marary. Anisan'ireo soritr'aretina tsy mitombina nitaraina hoe: lolompo ao am-bava, fanasan-damba, mando miaraka amin'ny fanangonam-bolo, ary tsy misy fanamaivanana. Mety misy tabilao misy ranon-tsavoka miaraka amin'ny cholecystitis mahery, ny endriky ny jiro sy ny fihenan-tsakafon'ny taovam-pandrefesana, ny fampitomboana ny hafanana eo amin'ny vatany (hatramin'ny 40 degrees). Saingy ny fitarainana manan-danja indrindra sy ny marika famantarana ny cholecystitis dia tsy mandalo fanaintainana.
Ny toetra sy ny toerana misy ny fanaintainana ao amin'ny cholecystitis
Manomboka amin'ny fanafihana mahery vaika ilay aretina. Azo tsapaina ao amin'ny epigastrium ny trangan-tsolika misy ny cholecystitis, raha ny tokony ho izy, amin'ny faritra misy ny fihary hypochondrium. Ny fahatsapana hafahafa mandritra ny fotoana lava dia tsy mandalo, mitafy ambony ao amin'ny scapula sy ny soroka havanana, ny tendany, ny faritra supraclavicular, aoriana. Nipoitra ny alahelony:
- Mitsangàna amin'ny alina na amin'ny maraina;
- mihamatanjaka, nefa atsaharo indray ny fotoana (30 ka hatramin'ny 60 minitra);
- Sarotra ho an'ny olona ilay fanafihana, voatery izy haka toerana tsy mahazo aina, manosotra ny tongony ho ao an-kibony ary miezaka ny mampitony ny toerana mafana.
Inona ny loza ateraky ny cholecystitis?
Ny fanafihana ny cholecystitis dia matetika maharitra mandritra ny andro maromaro, saingy ny aretina sy ny sepsis dia mety miteraka fahasarotana. Indraindray mandritra ny fampandrosoana ny aretina dia mihatra ny rindrina amin'ny rindrin'ny basy. Vokatr'izany, misy tsiranoka na fivoahana vesquirous dia miforona. Ny fitiliana ny aretina, vokatry ny tsy fahampian'ny fitsaboana azo tsapain-tanana, dia mampitombo ny mety hitera-doza amin'ny fihanaky ny cholecystitis. Ny ankamaroan'izy ireo dia:
- pankreatitis - ny fanasitranana ny pancreas;
- Cholangitis - ny taolam-pandrosoana;
- Wiki puzzle.svg
- empyema (fanindronana), gangrene na fanindriana ny gallbladder;
- biliary fistula;
- paritonitis;
- jaundice.
Cholecystitis acute - Diagnosis
Ny marary dia marary mafy amin'ny dokotera taorian'ny marika famantarana ny cholecystitis, raha ny tokony ho izy, dia hopitaly, napetraka ao amin'ny hopitaly. Izany dia vokatry ny fitoviana amin'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny appendicitis. Ny hôpitaly dia manatanteraka ny diagnostika mitovitovy amin'ny cholecystitis. Ny vokatra azo dia aorian'ny fanadihadiana maromaro, izay ahitana karazana laboratoara sy fitaovana. Ny diagnosy dia tsy sarotra ary ahitana:
- ny fandinihana ny ra (general), manambara ny fisian'ny areti-maso;
- bio-fizika ra;
- Ultrasound of the cavity abdominal, allowing to examine the bloodbladder, its volume;
- urinalysis;
- Fandinihana an-tariby - miaraka amin'ny ahiahin'ny peritonitis.
Cholecystitis acute - fitsaboana
Raha hita fa voan'ny kolezystitis ny valan'aretina, ny fitsaboana dia mitaky fitsaboana tsy misy fitsaboana ary tsy misy hatak'andro (ao anatin'ny 24-48 ora voalohany) ny famindrana ny atin'akany. Noho izany dia ampiasaina ny rongony nasogastric. Ny marary dia mampiseho fitsaharana matory mafy. Andro maromaro dia nolaviny ny sakafo, nampidirina ao anaty vatana ny fluids. Etsy an-danin'izany, ny fanafody dia omena. Avy eo, ny marary dia ampidirina amin'ny sakafo iray ho iray amin'ireo fomba fitsaboana lehibe indrindra. Ny fikarakarana sakafo ara-dalàna dia mampiroborobo ny kolikoly tsara.
Ny cholecystitis dia maika
Ny cholecystitis acute, ny soritr'aretina sy ny fitsaboana azy ireo dia voafaritra amin'ny fanampian'ny dokotera, tokony hajaina any amin'ny hopitaly. Saingy tsy ny rehetra no mihatra amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana amin'ny famantarana famantarana voalohany, fa aleo mijanona ao an-trano mandritra ny andro vitsivitsy. Tena zava-tsarotra izany. Ny fitsaboana mialoha ny fitsaboana ho an'ny cholecystitis dia ilaina ny mitandrina. Ny marary dia tsy tokony hanafatra ny toerana marefo, maka beny mafana, misotro toaka fotsiny. Ny fanampiana vonjy taitra dia tokony hikendry ny olona iray hanana fiadanan-tsaina alohan'ny hahatongavan'ny dokotera. Ilaina:
- mba hanomezana azy toerana miavaka;
- miaro amin'ny alahelo (ara-pihetseham-po sy ara-batana);
- Mba hampihenana ny tsy fahampian'ny hafanam-po, dia manaova fanesorana ny menaka;
- mametraka ny hatsiaka amin'ny hypochondrium, fa tsy mihoatra ny 15 minitra.
Cholecystitis acute - fanolorana klinika
Ny cholecystitis ny acute dia hevi-dehibe, saingy raha azo tsaboina amin'ny fotoana, dia azo atao ny fitsaboana amin'ny fitsaboana. Rehefa hita fa voan'ny aretina ny raokandro, dia matetika no ampiasaina ny fitsaboana tsy ampiasana fanafody. Tafiditra ao anatin'izany ny fihinanana sakafo, fikarakarana ara-batana manokana, mijanona ao amin'ny toeram-pitsaboana ho an'ny famerenana amin'ny laoniny ny vatana. Tena ilaina tokoa ny mitoetra ao amin'ny toeram-ponenan'ny rano mineraly. Amin'ny toe-javatra sarotra, ny fitsaboana dia mitaky fanafody, mety amin'ny fidirana amin'ny fitsaboana. Ny fitsaboana dia atao amin'ny ambaratonga ivelany.
Cholecystitis acute - fanafody
Ny fampiasana zava-mahadomelina amin'ny fitsaboana ny aretina dia hita amin'ny tranga maro isan-karazany - raha vao mipoitra ny aretina, ohatra, dia misy vatosoa ao amin'ny basy, nefa tsy miteraka alahelo be, ary rehefa misy zava-manahirana. Ny fitsaboana fanampiny dia miankina amin'ny fahasimbanan'ny fiterahana sy ny toe-javatra ankapobeny amin'ny marary. Miaraka amin'ny fanampian'ny fanafody, ny dokotera dia manandrana manala ny fiterahana, manitsy ny fitambaran-kendry ary miantoka ny fivoahany ara-dalàna. Mitondra fitsaboana ny zava-mahadomelina:
- Fanafody fitsaboana amin'ny spasmolytika amin'ny andro voalohan'ny fanafihana amin'ny fanafana fanaintainana (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Antibiotika ho an'ny cholecystitis (Ampicillin, Tetracycline, Cephzoline). Azo alaina amin'ny sulfanilamide izy ireo raha toa ka tsy zakan'ny marary voalohany (Sulfazin, Ftalazol, Sulgin) ny voalohany. Manana antibiotika izy ireo.
- Famaritana ny vatana amin'ny zava-mahadomelina. Mandritra ny fijanonana voalohany ao amin'ny hopitaly, ny fampidirana dia midika (Plasma, Dextran, vahaolana Ringer, Reopoliglyukin).
- Cholagogue, zavamaniry sy synthetic (Ursoliv, Ursosan, Febihol, ravin-kesika, ravin-tsakafo, zavamaniry artichoke).
- Kopirovanie ny soritr'aretina. Lithotripsy rehefa mahita vato ao amin'ny bala (manala azy ireo).
Ny cholecystitis mahery dia asa
Araka ny fanondroana sasany, ny aretin-kiran'ny gaza dia miteraka fanafody. Ny fampiroboroboana ny fahasarotana dia midika ho fitsabahana maika, ary ny fandidiana dia atao rehefa tsy mety ny fitsaboana. Manakana ny cholecystitis sarotra ary manadino tanteraka ny momba izany dia afaka manala ny valala ihany. Ny fomba fiasa dia tanterahin'ny fomba nentim-paharazana sy laparoscopic nentim-paharazana. Raha ny fitsipika, raha voamarina fa ny cholecystitis, dia iray amin'ireo karazana fandrika mitondra mankany amin'ny gangrene, dia napetraka avy eo amin'ny latabatra ho an'ilay mpandidy ilay marary.
Ao amin'ny cholecystitis
Amin'ny fotoam-pitsaboana sy amin'ny hoavy, ny marary amin'ny cholecystitis dia tokony hanaraka sakafo manokana. Ny fihinanana io tranga io dia tsy ny fisorohana ny fampandrosoana ny aretina, fa ny fomba fitsaboana mahomby ihany koa. Ao anatin'ny aretina mafy, dia misy ny fihinanana fanafody manala baraka be loatra (ny andro voalohany aorian'ny fanafihana) ny fihinanana fanafody manala baraka. Azo atao ny misotro afa-tsy ny sira, ny bozon'ny dipoavatra, dite tsy misy siramamy. Aorian'io, ny marary dia mandalo amin'ny laharam-pahefana 5 - sakafo amin'ny fihinanana fanafody. Ireto manaraka ireto ny toro-hevitra:
- Tsy ampy 200 g isan'andro ny kômgôridra. Midika izany fa ny fanaovana tsiranoka tsotra dia: jirofo, siramamy, tantely, menaka.
- Ny habetsan'ny proteinina dia latsaky ny 80 g. Ny tavy dia mitovy.
- Ny voka-dratsin'ny kalitao isan'andro dia manodidina ny 1600 kcal. Ny ranom-boankazo dia levona hatramin'ny 2,5 litatra.
- Ny fitsipika momba ny fihinana sakafo dia notsoahina.
- Tokony hiomana tsy misy sira ny sakafo.
- Ny vokatra rehetra dia asiana fofom-bovoka: amin'ny endrika madio, soups, soufflé.
Ao amin'ny lisitry ny fitaovana voarara:
- tsaramaso;
- laisoa;
- voankazo masira;
- holatra, anisan'izany ny biriky;
- voankazo sy voankazo;
- saosisy;
- sakafo ketsaketsa;
- trano fandevenana;
- kakaô.
Ny fototry ny sakafo dia:
- henan'omby sy akoho;
- trondro ho an'ny mpivady;
- sotro vegeta;
- biscuits;
- vokatra vita amin'ny ronono;
- aviavy, vary, varimbazaha varimbazaha;
- legioma;
- Jelly;
- voankazo maina.
Avy amin'ny mamy no azo ampiasaina:
- tantely;
- siramamy;
- marshmallows;
- marmalade;
- add sweeteners to drinks.
Mba tsy hanelingelenana ny cholecystitis mahery, dia tsy maintsy manaraka lalina fihinam-bidy ianao ary aorian'ny fitsaboana. Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, amin'ny fanarahana ny fitsaboana sy ny fitsaboana nentim-paharazana, azo atao ny manatanteraka famotsoran-keloka. Ny fitsaboana medikaly (mpangalatra, cholerétique) amin'ny fiterahana ny gaza dia tokony hifehezan'ny dokotera.